个人起名信息登记表

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(带※号的必须填写)

所起人姓氏:  ※  曾用名：(请填写真实中文姓氏或姓名)

性别: 男      女 ※

起几字名（含姓）: 二字名      三字名     四字名 ※

生日:公历 年 月 日 时 分 ※

农历 年 月 日 时 分  是否闰月，闰月

出生地址: ※

现在住址:

父亲姓名:  母亲姓名: ※

辈    分  是否按辈分起名 是     否    随便  ※                               如果按辈分起名，则需要多支付60元。

现家庭成员姓名: ※

忌用字：

希望及要求:

交起名费(人民币)元  ※  (存入我卡号的人民币)

交费方式: 农行通存 邮局通存  其他  ※

交费金额: A类60元：根据其姓氏、性别、数理，结合音律、义蕴、美学、德操、形象设计、心理学等方面，注重创意性、独特性、艺术性，精心设计适合其自身的高雅姓名。 B类120元:根据其姓氏、性别、数理及其生辰八字，结合音律、义蕴、美学、德操、形象设计、心理学等方面，注重创意性、独特性、艺术性，兼顾视觉、音调等多方面因素，精心设计适合其自身的高雅姓名。 C类180元:根据其姓氏、性别、数理及其生辰八字五行所缺之弥补，结合音律、义蕴、美学、德操、形象设计、心理学、生肖起名宜忌部首、易理等诸多方面，注重创意性、独特性、艺术性、兼顾字义、视觉、音调等多方面因素，精心设计适合其自身的高雅姓名。

交费日期(年月日时) ※

回信邮箱:  ※

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联系地址: ※

联系电话：区号－号码※

手机:          邮编： ※

附言:

在“提交发送”资料以后，请按付款方式将您的款存入我们指定的帐户，我们将在收到您费用的1－2天内为您给出方案，给出5--8个备选名字，并将起名信息发往你的邮箱中。拒绝议价。     注:如果提交失败，请以同样的格式直接把信发到jk518@126.com   QQ:479247963